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孩子干咳无痰是什么原因 孩子不停的咳嗽是怎么回事
2022-11-19

孩子只咳嗽不流鼻涕是怎么回事,为什么会有孩子不停的咳嗽但是没有其他的并发症的情况呢,孩子可是的原因是什么呢,不是所有的孩子的咳嗽的情况都是感冒的,那么孩子咳嗽的原因是什么呢,八宝网小编为大家带来了关于孩子只咳嗽没有别的并发症的原因。

大家都知道咳嗽其实是人体的一种防御反射,通过咳这个动作才能把气道有害物质或黏稠的分泌物清除出去,才能防止有害物质沉积在气管或落入肺部引发疾病。但如果宝宝久咳不愈,成了慢性咳嗽,想必哪个妈妈也都不淡定了。

那什么是慢性咳嗽呢?

定义:咳嗽持续时间>4周为慢性咳嗽。

慢性咳嗽根据病因又分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。

1)特异性咳嗽

特异性咳嗽指宝宝不仅咳嗽持续时间>4周,同时还有其他能提示病因的症状:

比如伴有呼气性呼吸困难,医生听诊时有哮鸣音和呼气相延长,常提示胸腔内有气道病变,如支气管炎、哮喘、或先天性气道发育异常等;

比如伴有呼吸急促、面色苍白、嘴唇青紫等则提示可能有肺炎;

比如伴有脓痰则提示可能有支气管扩张、肺炎等。

但我们今天主要了解的是另一类咳嗽,叫非特异性咳嗽。

2)非特异性咳嗽

目前临床上的慢性咳嗽,主要指的就是非特异性咳嗽。其特点就是以慢性咳嗽为唯一表现或主要表现。宝宝的年龄对非特异性咳嗽的病因判断很重要,不同年龄段的宝宝常见病因是不同的,具体可以参考下表(加粗的是重点):

年龄

常见病因

婴幼儿期、学龄前期(0~6岁)

咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流病等

学龄期(6岁~青春前期)

咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等

(来源:中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南-2013年修订)

除了考虑宝宝的年龄,结合宝宝的症状特点也能对病因有所推测,下面就列举了宝宝慢性咳嗽的7种常见病因,宝妈们可以对照着参考哦:

咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘常见于学龄前和学龄期的儿童,其特点为:

(1)常在清晨、夜间、或运动时咳嗽,遇冷空气后咳嗽加重,且为干咳;

(2)临床无感染征象,或长时间用抗生素治疗无效;

(3)支气管舒张剂治疗后咳嗽症状明显缓解;

(4)肺通气功能正常,支气管激发实验提示气道高反应性;

(5)宝宝有过敏史,或宝宝的一、二级亲属有过敏史等;

(6)排除了其他可能的病因。

上气道咳嗽综合征

各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等都可能引起上气道咳嗽综合征,因为这些疾病都可能引起鼻腔分泌物通过鼻孔向咽部倒流,因此也叫鼻后漏综合征。其特点为:

(1)伴有白色泡沫痰(提示过敏性鼻炎),伴有黄绿色脓痰(提示鼻窦炎);

(2)在体位变化时咳嗽加重,如躺下时咳嗽厉害,坐起来就会减轻些;

(3)常伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子干的症状,有时宝宝会忍不住的反复清嗓子,少数宝宝还可能有头晕、头痛、低热的表现;

(4)咽喉壁有时可见黏液样或脓性分泌物附着;

(5)排除了其他可能的病因。

呼吸道感染和感染后咳嗽

呼吸道感染和感染后咳嗽常见于5岁以下的学龄前儿童。其特点为:

(1)近期有明确的呼吸道感染史,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎或气管支气管炎等;

(2)咳嗽呈刺激性干咳或伴有少量的白色黏痰;

(3)胸X片检查无异常,肺通气功能正常;

(4)咳嗽在慢慢地自行好转;

(5)排除了其他可能的病因。

胃食管反流性咳嗽

胃食管反流其实是婴幼儿的一种生理现象,一般1~4个月时达到高峰,1岁左右就自然缓解消失了。但当胃食管反流引起了症状或造成了胃肠功能紊乱时,就叫胃食管反流病了,胃食管反流引起的咳嗽,其特点为:

(1)阵发性地咳嗽,而且常常在晚上咳嗽;

(2)咳嗽在吃饭以后加剧,比如宝宝吃奶以后咳的更厉害,甚至可能会拒吃奶;

(3)24小时的食管下端PH监测呈阳性;

(4)排除了其他可能的病因。

心因性咳嗽

心因性咳嗽,常见于年长儿。这类咳嗽主要和孩子的心理状况有关,要经过行为干预或心理治疗才能真正地好转。其特点为:

(1)主要在白天干咳,尤其是专注做某件事的时候,可呈雁鸣样的高调咳嗽,夜间咳嗽消失;

(2)常常焦虑;

(3)排除了其他可能的病因。

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽常见于有特应性体质是宝宝,其特点为:

(1)刺激性干咳;

(2)有过其他过敏史,且变应原皮试结果是阳性的;

(3)肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,血清总IgE或特异性IgE 升高;

(4)排除了其他可能的病因。

异物吸入

异物吸入是引起1~3岁婴幼儿慢性咳嗽的重要原因,因为异物吸入不仅会引起剧烈的呛咳,还可能会引起喘息、慢性咳嗽、呼吸音降低甚至窒息等。

除了结合宝宝的年龄、病史、症状、体征外,医生还会根据需要做些辅助检查来帮助确诊,比如:胸X片、肺功能、支气管舒张试验、支气管激发实验以及支气管镜等。